Beitrittserklärung  

Verein für Geschichte und Landeskunde von Osnabrück

Schloßstr. 29  

49074 Osnabrück   

 

 

BEITRITTSERKLÄRUNG

 

 

 

Hierdurch erkläre ich meinen Betritt zum

 

Verein für Geschichte und Landeskunde von Osnabrück  

 

 

Vorname und Name:_______________________________________________

 

Anschrift:________________________________________________________

 

E-Mail-Adresse:___________________________________________________

 

Beruf:*)__________________________________________________________

 

Geburtsdatum:*)__________________________________________________

*) Diese Angaben sind freiwillig. Sie dienen lediglich statistischen Zwecken

 

Datum:                               Unterschrift:
________________________             ________________________________

 

   

 

Die Teilnahme am Bankeinzugsverfahren erleichtert die Geschäftsführung des Vereins. Falls nicht gewünscht, bitte durchstreichen.

 

 

ABBUCHUNGSVOLLMACHT

Hiermit ermächtige(n) ich (wir) den Verein für Geschichte und Landeskunde von Osnabrück widerruflich, den von mir (uns) zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag ab

Rechnungsjahr _________bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres hierunter angegebenen Kontos durch Lastschrift einzuziehen.

 

Konto-Nr.:____________________________________

 

Bankleitzahl:__________________________________

 

Bank:______________________________________________________

Wenn das angegebene Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen sind bei Lastschriften ausgeschlossen.

Datum:                               Unterschrift:
________________________             ________________________________